郫都区医保局一行莅临西南兵工成都医院调研指导医保工作
为深入贯彻落实成都市医保支付方式改革三年行动计划（2023-2025），加快推进DRG（疾病诊断相关分组）付费落地见效，5月28日，郫都区医疗保障局党组成员、副局长陈桥带领医保局相关业务科室负责人一行，莅临西南兵工成都医院开展DRG支付工作专项调研。医院院长黄云峰、分管院领导、临床科室及医保科代表参加调研座谈。
座谈会上，郫都区医保局通报了我院2024年DRG运行数据，对我院在医保结算清单质量提升、成本管控等方面取得的阶段性成效给予肯定。同时，结合《成都市DRG付费实施细则》要求，对医院DRG运行中的关键指标进行了深入分析，并提出优化建议。
随后，我院与会人员围绕DRG实际运行中的难点问题，与调研组进行了充分交流。双方就如何平衡医疗质量与费用控制、提升医保基金使用效率等议题展开深入探讨。
针对医院提出的具体问题，郫都区医保局审核科科长景丽霞结合成都市医保智能审核系统规则，重点解读了城镇职工与城乡居民医保待遇差异、DRG特例单议申报规范等政策要点。特别是对特例单议病例的申报条件、材料要求、审核流程等关键环节进行了详细说明，为医院规范申报、合理反映诊疗复杂性提供了可操作性指导。
调研最后，陈桥副局长对我院下一步DRG管理工作提出三点要求：
1、夯实数据基础，提升信息化水平： 严格按照成都市医保局数据接口标准，完善医院信息系统建设，确保医保结算清单等数据准确、完整、及时上传，为DRG精准付费提供可靠依据。
2、严守基金安全，优化内部管理： 认真落实《成都市医保基金使用监督管理条例》，规范诊疗行为，加强成本管控，同时结合医院老年病特色，探索差异化发展路径，提升服务竞争力。
3、加强精细化管理，促进提质增效： 以DRG支付改革为契机，推动医院从规模扩张向内涵提升转变，通过临床路径标准化、诊疗流程优化等措施，实现医疗质量、患者体验、运营效率同步提升。
本次调研充分体现了郫都区医保局对我院DRG改革工作的高度重视和精准指导。医院将以此次调研为契机，进一步优化DRG管理体系，在确保医保基金合理使用的同时，为患者提供更加优质、高效的医疗服务，助力成都市医保支付方式改革目标顺利实现。
