警惕罕见脑病--我院神经内科成功诊治一例罕见韦尼克脑病患者

2 月 11 日，我院神经内科收治了一名以 “口干、乏力、恶心、呕吐” 为主要症状入院的患者。入院时，患者病情较为复杂，不仅存在明显的全身不适症状，还表现出神情淡漠、反应迟钝、双眼水平眼震、站立行走不稳等神经系统异常体征，病情进展较快，给临床诊断带来一定挑战。

面对复杂病情，孔祥锋主任带领团队仔细查体、详细询问病史，结合患者临床表现与神经系统体征综合分析，凭借扎实的专业知识与丰富的临床经验，高度警惕罕见神经系统疾病可能，第一时间为患者安排头颅核磁共振检查。检查结果提示：双侧丘脑内侧份、中脑导水管周围可见异常信号改变，结合症状与影像学特征，最终明确诊断为韦尼克脑病，为后续精准治疗赢得了宝贵时间。

韦尼克脑病是一种因维生素 B1（硫胺素）严重缺乏所引发的急性神经系统疾病，临床相对少见，极易漏诊、误诊。该病多见于长期酗酒人群，同时，长期食欲不振、频繁呕吐、胃肠道术后、禁食时间过长或存在营养吸收障碍的患者也可能发病。其典型表现主要包括眼球震颤、共济失调、站立不稳、意识模糊、神情淡漠、记忆力下降等，若未能早期识别、及时干预，病情持续进展可能导致昏迷、严重神经功能损伤，甚至危及生命，或遗留不可逆的脑损害。

明确诊断后，神经内科团队立即为患者制定针对性治疗方案，及时、足量补充维生素 B1，并配合对症支持治疗、密切监测病情变化。经过规范救治与精心护理，患者神经系统症状逐步改善，意识状态、肢体活动及眼部体征均明显好转，治疗效果显著。

孔祥锋主任提醒，韦尼克脑病起病隐匿、危害较大，早期识别、早期干预是治疗关键。广大市民若出现不明原因的精神行为异常、行走不稳、眼球活动异常等症状，尤其伴有长期饮酒、营养不良、反复呕吐、进食差等情况时，务必提高警惕，及时到正规医院就诊排查。日常生活中，应注重均衡膳食，适量摄入谷物、杂粮、豆类、瘦肉、动物内脏、坚果等富含维生素 B1 的食物，保持良好饮食习惯，可有效降低该病发生风险。

此次成功救治，充分展现了我院神经内科在罕见神经系统疾病方面的精准诊疗能力与应急处置水平，也为同类病例积累了宝贵的临床经验。